氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)***、開(kāi)胸***、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻***;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大***，極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯***或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，兒童氣管插管，以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí)，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

“團(tuán)結(jié)”是一個(gè)企業(yè)良好發(fā)展的基本指導(dǎo)思想，通過(guò)溝通、協(xié)調(diào)、合作、營(yíng)造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境，形成上下齊心，步調(diào)一致的局面。

“拼搏”在工作中一定要準(zhǔn)確、高g效，在完成任務(wù)時(shí)要有“不到長(zhǎng)城非好漢”的豪邁情懷中，要有“不低頭，不認(rèn)輸，一次性氣管插管包，擦干淚，堅(jiān)持住”的英雄氣概，在制定切合實(shí)際的階段性目標(biāo)上，鼓勵(lì)適度超前，反對(duì)糜費(fèi)浮夸。

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經(jīng)鼻腔盲探氣管內(nèi)插管方法

將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下，插入氣管內(nèi)。

1.插管時(shí)必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來(lái)判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮，以增加鼻腔容積，并可減少出血。

3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。在 插管過(guò)程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽(tīng)呼出氣流的強(qiáng)弱，同時(shí)左 手調(diào)整頭部位置，氣管插管，以尋找呼出氣流的位置。

4.在聲門張開(kāi)時(shí)將導(dǎo)管迅速推進(jìn)。導(dǎo)管進(jìn)入聲門感到推進(jìn)阻力減小，一次性使用氣管插管包，呼出氣流明顯，有時(shí)有咳嗽反射，接麻ma醉機(jī)可見(jiàn)呼吸囊隨患者呼吸而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。

5.如導(dǎo)管推進(jìn)后呼出氣流消失，為插入食道的表現(xiàn)。應(yīng)將導(dǎo)管退至鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管向上翹起，可對(duì)準(zhǔn)聲門利于插入。

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