插管前檢查與估計

插管前應(yīng)常規(guī)實施有關(guān)檢查(鼻腔，牙齒，小兒氣管插管，張口度，一次性氣管插管，頸部活動度，咽喉部情況)，并對下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，兒童氣管插管，需采取何種插管方法解決。

插管前準(zhǔn)備

選擇合適的氣管導(dǎo)管;

氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備合適的喉鏡，導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準(zhǔn)備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)***、開胸***、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻***;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，樂山氣管插管，頸，五官等全麻大***，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯***或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

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氣管內(nèi)插管的優(yōu)點

1保持呼吸道通暢，便于清除氣管支氣管物。

2便于實施輔助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉醫(yī)生可以遠離***區(qū)，尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部***。

4可以減少呼吸衰竭的呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸

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