操作步驟1

1，戴口i罩，洗手。

2，將所備用物放置治i療車上，推至病床旁，向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗，安置體位（低半臥或平臥位）

3，檢查患者的傷口，露除引流管，松開別針，注意保暖。

4，檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

氣管切開吸痰操作步驟2

7，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動，避免缺氧，一次性導(dǎo)尿袋，一般單次吸引時間5－8s，不宜超過15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超過4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水于氣管內(nèi)，然后加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。11，將2只藥杯，剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。12，安置，整理床單位，整理用物，洗手。

（二）操作要點。

1.協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。

2.潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。

3.證實胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標(biāo)記。

4.正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓吸力不可過強，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。

5.保持胃管通暢，定時回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水沖管。

6.固定管路，防止?fàn)坷?，并保證管路通暢。

7.記錄24h引流量。

8.口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。

9.給予口腔護(hù)理。

10.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢。

11.定時更換引流裝置。

12.拔管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。

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