氣管內(nèi)插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)***、開胸***、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻***;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大***，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯***或應用肌木公藥者;都應氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉，***氣管插管，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等

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插管前檢查與估計

插管前應常規(guī)實施有關(guān)檢查(鼻腔，一次性氣管插管包，牙齒，張口度，頸部活動度，咽喉部情況)，并對下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，需采取何種插管方法解決。

插管前準備

選擇合適的氣管導管;

氣管導管準備合適的喉鏡，導管內(nèi)導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀

氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥

3.氣管導管內(nèi)徑過小，可使呼吸阻力增加;導管內(nèi)徑過大，或質(zhì)地過硬都容易損傷呼吸道粘膜，甚至引起急性喉頭水腫，小兒氣管插管，或慢性肉芽腫。導管過軟容易變形，或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。

4.導管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi)，聊城氣管插管，引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。導管插入太淺時，可因體位變動而意外脫出，導致嚴重意外發(fā)生。因此，插管后及改變體位時應仔細檢查導管插入深度，并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。

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