12.做好濕化:吸引時應根據(jù)痰液的黏稠度及時調(diào)整,氣管內(nèi)的濕化用注身寸器注鹽水入氣管插管或氣管切開套管時,應先把針頭拔掉,以免針頭以外松開,跌進氣管。
13.注意觀察:在吸痰的過程中,隨時擦凈噴出的分泌物,觀察吸痰前﹑后呼吸頻率的變化,吸痰管,同時觀察吸出物的顏色﹑性狀和量并做好記錄。
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選擇適合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),一次性小兒吸痰管價格,也可用改制后的橡膠導尿管。吸痰管硬度適中,過軟易被負壓吸扁而影響吸引,小兒吸痰管,過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應超過氣管導管內(nèi)徑的1/2,吸痰管遠端除了直開口之外還應有側(cè)孔,以防止負壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm,***吸痰管,太短不利于氣道深部痰液的引流。
氣管黏膜損傷
因氣道黏膜很脆弱,若每次吸痰時吸痰管都超出氣管插管導管或氣管切開套管遠端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負壓過高、吸痰在某個部位停留時間太久、吸痰時未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等,均易造成黏膜損傷、出血。
繼發(fā)
無菌操作技術(shù)不嚴格、各種物品消毒不嚴等均可引起下呼吸道繼發(fā)。
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