操作步驟2

6，用PVP碘木帛簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)行消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。

7，用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。

8，再用PVP碘木帛簽消毒引流管的管口。

9，連接無菌引流袋，引流包，松開血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上。

10，整理用物，妥善安置。

11，嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。

四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護(hù)理

（一）評估和觀察要點。

1.評估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能***情況等。

2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。

（二）操作要點。

1.妥善固定引流管，防止i脫出；對躁動不安的患者，應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。

2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。

4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

5.定時更換引流袋。

氣管切開吸痰操作步驟1

1，戴口ku罩，洗手。2，評估是否需要氣管內(nèi)吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸頻率加快的。3，向（清醒者）或家屬（昏迷）解釋，以取得合作。4，開動吸引器，將壓力調(diào)節(jié)至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不超過26.7kpa（200mmHg）。5，將滅i菌生理鹽水倒入一次性滅i菌杯內(nèi)，打開吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持無菌。6右手持吸痰管與左手持吸引管連接，并用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。

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