■聯(lián)系方式：
■ 企業(yè)QQ：751884240 （加QQ請(qǐng)備注公司全稱和采購產(chǎn)品意向）
■ 作息時(shí)間：周一至周六 上午8:30-下午18：00（北京時(shí)間、節(jié)假日除外）
MD-2013旗艦型移動(dòng)?jì)雰恒逶」ぷ髡具\(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，為新生兒家庭提供一種個(gè)性化的增值服務(wù)，在整體的產(chǎn)品運(yùn)行體系中產(chǎn)婦、新生兒、使用單位、護(hù)士都將得到價(jià)值提升和后續(xù)產(chǎn)品的免費(fèi)增值服務(wù)。將有效建立多媒體嬰兒電子檔案管理！提高醫(yī)院的服務(wù)檔次和醫(yī)院臨床增值服務(wù)。
主要功能：采用移動(dòng)方式給產(chǎn)婦住院期間提供一種人性化的VIP
服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容有：嬰兒視頻檔案的在線管理，手機(jī)端APP的醫(yī)院增值服務(wù)（醫(yī)院介紹、科室介紹、專家交流、最新資訊、護(hù)理天地等內(nèi)容），
主要結(jié)構(gòu)：由凈水箱、污水箱、撫觸臺(tái)、取暖設(shè)施，嬰兒原始視頻錄像采集系統(tǒng)（也可后期進(jìn)行視頻剪輯處理個(gè)性化微電影）、手機(jī)端APP平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)云等組成。
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**多媒體電子檔案建立流程
產(chǎn)品的應(yīng)用范圍：待產(chǎn)室（用于新生兒剛出生時(shí)候的剪臍帶、稱重、量身高護(hù)理）
VIP高端護(hù)理室（用于房間母嬰床邊護(hù)理時(shí)嬰兒洗澡、游泳、撫觸，可自定義實(shí)時(shí)推送單位簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、專家交流、建議反饋等信息）
月子中心（酒店式月子中心開展床邊護(hù)理的最佳助手，降低房間改造費(fèi)用，提升月子中心服務(wù)檔次,
可自定義實(shí)時(shí)推送單位簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、專家交流、最新產(chǎn)品資訊、建議反饋等信息）
產(chǎn)品組成：由全自動(dòng)加熱系統(tǒng)、全自動(dòng)上水系統(tǒng)，水質(zhì)凈化系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)式撫觸臺(tái)、背景音樂。嬰兒身高體重測(cè)量?jī)x 、取暖系統(tǒng)、嬰兒視頻錄像采集系統(tǒng)等組成
產(chǎn)品特點(diǎn)：PTC加熱技術(shù)水電分離模式、恒溫功能、離電工作，水流量調(diào)節(jié)功能、一鍵加熱功能、水質(zhì)凈化及污水排放功能。定時(shí)加熱模式、斷電使用安全更可靠。
產(chǎn)品在運(yùn)營(yíng)過程中使用單位、母嬰都能名利雙收，使用單位提供更加人性化的全網(wǎng)服務(wù)，代理商提供增值VIP服務(wù)，產(chǎn)婦獲得全網(wǎng)服務(wù)。
嬰兒出生視頻錄制案例。
國內(nèi)唯一一家以致力于嬰兒床邊護(hù)理設(shè)備為使命的企業(yè)，有效提高母嬰床邊護(hù)理水平，降低嬰兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)患服務(wù)滿意度。
| 嬰兒VIP洗澡、撫觸、游泳 | 視頻錄像 | 項(xiàng)目咨詢熱線 |
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座機(jī)：0516-66773315 聯(lián)系人：張經(jīng)理13813451989
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應(yīng)用范圍：醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、嬰兒游泳館、月子護(hù)理中心等專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)！
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新生兒床旁擦浴質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（參考）
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項(xiàng)目 |
標(biāo)準(zhǔn) |
分值 |
評(píng)價(jià)扣分方法 |
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目的 |
1.清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預(yù)防皮膚感染。 2.促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)肌肉和肢體，使新生兒舒適。 3.了解并觀察全身情況。 |
5 |
不了解沐浴目的一項(xiàng)扣1分，達(dá)不到預(yù)期目的扣1分。 |
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評(píng)估 |
嬰兒精神狀況；全身、四肢活動(dòng)以及皮膚完整情況；有無感染。 |
5 |
未評(píng)估一項(xiàng)扣1分。 |
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準(zhǔn)備 |
護(hù)士：衣帽整潔，修剪指甲，洗手。（摘掉胸卡及手表等，衣服口袋內(nèi)避免有堅(jiān)硬尖銳物，以免劃傷嬰兒。將物品放置于沐浴車內(nèi)。 |
10 |
一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。 |
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新生兒：沐浴于喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，以防嘔吐和溢奶。 |
5 |
做不到一項(xiàng)扣1分。 |
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用物：多功能嬰兒擦?。〒嵊|）車、清潔干燥的包被、嬰兒換洗衣物及尿布、洗發(fā)沐浴露、75%的酒精、嬰兒潤(rùn)膚油、棉棒、護(hù)臀霜、爽身粉、嬰兒護(hù)膚柔濕巾、污物碗、水溫計(jì)、消毒浴巾及小毛巾、速干手消毒劑等。 |
10 |
一項(xiàng)未準(zhǔn)備扣0.5分。 |
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環(huán)境：關(guān)閉門窗、采光好；沐浴室溫260C~280C；調(diào)節(jié)水溫380C~400C。 |
5 |
一項(xiàng)未達(dá)到要求扣1分。 |
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實(shí)施要點(diǎn)
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沐浴前： 1、按使用順序擺放好用物，調(diào)試水溫至所需溫度（水溫計(jì)測(cè)量）。 2、檢查新生兒手圈和胸卡，核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、日齡。 3、在嬰兒床上脫去新生兒衣服，檢查全身情況。 |
10 |
調(diào)試水溫先加熱水扣1分。未用水溫計(jì)測(cè)水溫扣2分。未檢查新生兒一項(xiàng)扣0.5分。 |
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沐浴中： 1、 用小毛巾擦洗雙眼（由內(nèi)向外）及頭面部。 2、 清洗頭部。夾住新生兒身體，托穩(wěn)頭，用拇指及食指將新生兒耳朵向內(nèi)蓋住，取1-2滴嬰兒洗發(fā)沐浴露于掌心，柔和按摩頭部，然后清水沖洗。 3、 滴入免沖洗的嬰兒洗發(fā)沐浴露5-10毫升，至水中攪拌均勻。 4、 脫下包被，按順序清洗全身：頸-腋下-前胸、腹-背-上肢-手-臀部-會(huì)陰-下肢-腳。洗完后將嬰兒放置在嬰兒床上。 |
15 |
擦洗雙眼方法不正確扣0.5分；沐浴完畢皮膚不潔扣1分；存在安全隱患扣3分。 |
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沐浴后： 1、 擦干全身，對(duì)全身各部位從上向下按順序檢查，應(yīng)與相應(yīng)處理，用浴巾包好。 2、 根據(jù)情況用棉簽清潔雙鼻孔、耳廓等部位。 3、 75%酒精消毒臍部，由里向外兩遍。 4、 用嬰兒潤(rùn)膚油棉球擦凈皮膚褶皺處胎質(zhì)。 5、 進(jìn)行臀部護(hù)理，從上而下涂抹護(hù)臀霜。必要時(shí)清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮污垢。 6、 核對(duì)并包裹嬰兒。 7、 整理用物，必要時(shí)更換床單位。 |
20
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耳廓、鼻孔及身體皮膚一處不潔扣0.5分；未消毒臍帶扣1分；為擦凈胎脂扣0.5分；未進(jìn)行臀部護(hù)理扣0.5分；未整理用物扣0.5分。 |
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注意事項(xiàng) |
1、 減少暴露，注意保暖，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)人性化護(hù)理。2、沐浴時(shí)注意不污染臍帶，勿使水或沐浴露進(jìn)入耳、眼、口。3、頭頂有皮脂結(jié)痂時(shí)，可涂潤(rùn)膚油軟化頭垢， 一天1次，每次浸泡15-30分鐘；使用嬰兒洗發(fā)沐浴露清洗動(dòng)作輕柔；嚴(yán)重結(jié)痂者一天2-3次浸泡，每次浸泡一小時(shí)；勿用指甲摳、抓。4、沐浴過程中注意 觀察新生兒精神和呼吸情況。5、若新生兒有頭皮血腫、顱內(nèi)出血、阿氏評(píng)分＜5分以及病情不穩(wěn)定者暫不沐浴。6、嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾，一用一消毒，不得交叉混 用。7、進(jìn)行健康教育，示范、講解并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬嬰兒洗澡方法及注意事項(xiàng)。 |
15 |
未注意保暖扣0.5分；耳、眼、口進(jìn)水扣1分；清洗頭部結(jié)痂不正確扣0.5分；未做到一人一巾扣1分；未進(jìn)行健康教育扣1分；為掌握沐浴適應(yīng)癥扣1分。 |
臨床應(yīng)用
母嬰床旁護(hù)理工作模式的臨床應(yīng)用及效果觀察
(青島市市立醫(yī)院 山東青島 266011)
王玉玲，王玉杰，劉 銘，梁文化，高 鈿
【摘 要】 目的: 探討母嬰床旁護(hù)理工作模式的臨床應(yīng)用效果。方法: 將 300 對(duì)母嬰隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150對(duì)，觀察組實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí) 施傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式。比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、產(chǎn)婦安全感、母嬰護(hù)理知識(shí)技術(shù)掌握情況及護(hù)士工作滿意度、院內(nèi)感染發(fā)生情況的差異。結(jié)果: 觀察組 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式后產(chǎn)婦滿意度提高、對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)技術(shù)掌握程度提高，產(chǎn)婦更有安全感，護(hù)士工作滿意度提高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜ 0.05)； 觀察組院內(nèi)感染發(fā)生情況與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 母嬰床旁護(hù)理工作模式使產(chǎn)婦享受到家庭化、個(gè)性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高 了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高了護(hù)理人員綜合能力，是提高產(chǎn)科質(zhì)量的新型護(hù)理模式。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科; 床旁護(hù)理模式; 護(hù)理質(zhì)量; 滿意度
在傳統(tǒng)的產(chǎn)科母嬰同室護(hù)理工作中，大部分新生兒護(hù)理都不在母親床旁進(jìn)行，而在相應(yīng)的工作區(qū)域內(nèi)，由不同工作崗位的護(hù)士來操作，母親和家屬不能全面參與到 新生兒的護(hù)理中，這樣既不利于母親和家屬更好地學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理技術(shù)，也容易產(chǎn)生焦慮不安情緒，同時(shí)母嬰分開、多人、分階段護(hù)理也增加了多次查對(duì)環(huán)節(jié)，容易出 現(xiàn)差錯(cuò)事故[1]。2010 年 1 ～ 4 月，我院對(duì) 150 對(duì)母嬰實(shí)施母嬰床旁護(hù)理工作模式，產(chǎn)婦在住院期間母親和嬰兒的一切護(hù)理活動(dòng)均由護(hù)士在 母親床旁進(jìn)行，護(hù)士一邊操作，一邊進(jìn)行講解，產(chǎn)婦及家屬親自參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐，經(jīng)精心護(hù)理，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。
?。刍痦?xiàng)目］青島市醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目( 2010 － WSZD019)
資料與方法
1.1 臨床資料
選 擇同期在我院分娩的300對(duì)母嬰作為研究對(duì)象，隨即分為觀察組和對(duì)照組各150對(duì)。觀察組初產(chǎn)婦136例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡（29.32±3.47） 歲；孕周（38.60±0.89）周；經(jīng)陰道分娩97例，剖宮產(chǎn)53例；初中及以下學(xué)歷11例，高中及中專38例；大專及本科84例，碩士及以上17例。 對(duì)照組初產(chǎn)婦138例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；年齡（28.78±3.56）歲；孕周（38.41±1.12）周；經(jīng)陰道分娩101例，剖宮產(chǎn)49例；初中及以下 學(xué)歷15例，高中及中專39例；大專及本科76例，碩士及以上20例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕產(chǎn)次分娩方式及文化水平方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1對(duì)照組 將直接參與母嬰護(hù)理工作的護(hù)士按 工作需要設(shè)為三班護(hù)士、專業(yè)護(hù) 士、沐浴護(hù)士、撫觸護(hù)士等多個(gè)工作崗位。三班護(hù)士負(fù)責(zé)夜間母嬰護(hù)理及 病房管理工作，專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)白班母嬰?？谱o(hù)理及健 康教育指導(dǎo)，撫觸護(hù)士為新生兒進(jìn) 行撫觸，沐浴護(hù)士 為新生兒進(jìn)行沐浴、游泳。除新生兒一般護(hù)理、母乳 喂養(yǎng)及健康教育在母親床旁進(jìn)行外，新生兒預(yù)防接 種、沐浴、撫觸、聽力篩查、疾病篩 查等工作都在相應(yīng) 工作區(qū)域內(nèi)，并由不同崗位的護(hù)士完成操作。
1.2.2觀察組
①護(hù)理內(nèi)容。即產(chǎn)婦在 住院期間的 一切母嬰護(hù)理活動(dòng)均由護(hù)士在母親床旁進(jìn)行，其具體 護(hù)理內(nèi)容包括產(chǎn)婦一般護(hù)理、特殊疾病護(hù)理、乳房護(hù) 理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、子宮復(fù)舊護(hù)理、會(huì)陰 護(hù)理及健康指導(dǎo)等; 新生兒護(hù)理包括一般護(hù)理、沐浴、撫觸、皮膚護(hù)理、預(yù)防接種、聽力篩查、疾病篩查、喂養(yǎng)、特殊問題處 理等。
②護(hù)理工作 模式。采取責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制及責(zé)任小組包干制，將每位護(hù)士培訓(xùn)成能全面勝任母嬰護(hù) 理工作的責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士按工作能力分管一定數(shù)量的母嬰，住院期間 的一切護(hù)理工作由一名責(zé) 任護(hù)士全面負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士8 h在崗，24 h負(fù)責(zé)制，責(zé)任護(hù)士在母親床旁一邊操作，一邊講解，母親和家屬參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐。 幾位責(zé)任護(hù)士組成一個(gè)責(zé)任小組，每組有高年資、低年資及新上崗護(hù)士和輔助護(hù)士等組成，每個(gè)小組分管一定數(shù)量的母嬰，實(shí)行責(zé)任小組包干制。高年資或業(yè)務(wù)能力 強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士分管病情較重產(chǎn)婦，承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高的崗位或分管數(shù)量相對(duì)較多的母嬰，低年資或業(yè)務(wù)能力弱的責(zé)任護(hù)士則分管病情較輕的產(chǎn)婦[2]。高年資 責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)低年資責(zé)任護(hù)士工作，責(zé)任小組的組長(zhǎng)是綜合能力最強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本責(zé)任小組內(nèi)的母嬰護(hù)理工作，確保母嬰護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)全面協(xié) 調(diào)母嬰床旁護(hù)理工作。
③護(hù)理人員配置。根據(jù)母嬰床旁護(hù)理工作特點(diǎn)，大多數(shù)母嬰護(hù)理工作都在白天集中進(jìn) 行，夜間的工 作量逐漸遞減。采取24h三班制排班法，在夜班崗位設(shè)置上既保證護(hù)理人員充足，又不造成人員浪費(fèi)的原則，在早、晚工作繁忙時(shí)間段增加幫班; 在白班崗位設(shè) 置上，將原有護(hù)理崗位進(jìn)行重組，把專業(yè)護(hù)士、沐浴護(hù)士、游泳護(hù)士、撫觸護(hù)士4個(gè)工作崗位合并為責(zé)任護(hù)士1個(gè)工作崗位。根據(jù)每對(duì)母嬰白班需要護(hù)理的工時(shí)數(shù)， 計(jì)算出每對(duì)母嬰平均每個(gè)白班的護(hù)理時(shí)間約100min，每位白班責(zé)任護(hù)士平均護(hù)理4~5對(duì)母親和新嬰兒。以此工作量設(shè)置白班的責(zé)任護(hù)士及責(zé)任小組人員配 置，總體需要床位與護(hù)士比為1:0.55～0.06。護(hù)士編制測(cè)算公式: 需要配置的護(hù)士數(shù)=［定編床位數(shù)×床位使用率×平均每位患者每日需要護(hù)理工時(shí)數(shù) /8h×機(jī)動(dòng)系數(shù)(1.2)×休息系數(shù)(1.5)］［3］。
④床旁護(hù)理環(huán)境設(shè)施。在原有母嬰同室病房設(shè)施的基礎(chǔ)上，盡可能在房間內(nèi)配備洗手 間，設(shè)置熱水器等設(shè)施，便于產(chǎn)婦個(gè)人沐浴及新生兒游泳、沐浴取用水。配備空調(diào)、暖氣等保暖設(shè)施，使新生兒沐浴、撫觸時(shí)的室溫能夠達(dá)到26~28℃［4］。 ⑤床旁護(hù)理用具。大部分的母嬰床旁護(hù)理操作都不需要特殊護(hù)理用具，只有新生兒沐浴、撫觸需要長(zhǎng)80cm、寬45cm、高90cm的操作臺(tái)，可用自行設(shè)計(jì)的 護(hù)理車或中潤(rùn)天弘公司提供的一體化多功能電子自控嬰兒沐浴車（母嬰床旁護(hù)理車）。新生兒沐浴盆一嬰一用或使用一次性薄膜隔離使用，每次沐浴前后進(jìn)行清潔處 理，晾干保存。
1.3 評(píng)價(jià)方法
采取調(diào)查問卷方式，在產(chǎn)婦入住母嬰同室病房時(shí)發(fā)放問卷，出院當(dāng)日收回。評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院期間的安全感、新生兒護(hù)理知識(shí)和技術(shù)掌握情況，調(diào)查產(chǎn)科全部護(hù)士對(duì)兩種工作模式的滿意情況。
3.1 母嬰床旁護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)
提 高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理體現(xiàn)了以家庭為中心的母嬰護(hù)理，充分尊重了服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益，滿足了不同 層次產(chǎn)婦及家庭的需求，完善了服務(wù) 體系，提升了產(chǎn)婦與家庭對(duì)醫(yī)院的滿意度與忠誠度［5］。母嬰床旁護(hù)理時(shí)，護(hù)士在產(chǎn)婦床邊一邊操作，一邊講解，產(chǎn)婦或家 屬參與實(shí)踐，有疑問可直接提出，且 護(hù)理操作及健康 教育內(nèi)容每日循環(huán)，家長(zhǎng)有多次演練、討論交流的機(jī) 會(huì)，加強(qiáng)了母親和家屬對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)及技能的掌握［1］。母嬰床旁護(hù)理所有的操作均在 產(chǎn)婦及家人的注視下完成，要求護(hù)士有更高的母嬰護(hù)理技術(shù)，更全 面的護(hù)理知識(shí)，更好的溝通能力和禮儀規(guī)范，促使護(hù) 士不斷學(xué)習(xí)各項(xiàng)知識(shí)和技術(shù)，提高交流溝 通能力、?？谱o(hù)理技術(shù)水平、自律性和工作責(zé)任心，促使護(hù)士向?qū)＜倚腿瞬虐l(fā)展 滿足護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)需要［3］。
3.2 存在問題及可行性
3.2.1 人力資源
母嬰床旁護(hù)理采取“一對(duì)一”的護(hù)理，護(hù)理措施細(xì)致化、健康教育具體化，需要配備專業(yè)的護(hù)理人員。我院通過對(duì)產(chǎn)科全體護(hù)士進(jìn)行全面系統(tǒng)培訓(xùn)，使其全面勝任母嬰護(hù)理各項(xiàng)工作，并通過核心流程和環(huán)節(jié)流程的再造，達(dá)到無需增加過多的人力資源，工作能夠順利進(jìn)行。
護(hù)理安全
母嬰床旁護(hù)理時(shí)，一切操作均展示在母親及家屬面前，技術(shù)的一點(diǎn)點(diǎn)不熟練也會(huì)暴露在產(chǎn)婦及家屬面前，容易引起產(chǎn)婦及家屬的不滿甚至糾紛，需要護(hù)理人 員知識(shí)更全面、技術(shù)更熟練、溝通更到位。我院通過成立醫(yī)院及科室培訓(xùn)體系，對(duì)產(chǎn)科全體護(hù)士進(jìn)行全面系統(tǒng)培訓(xùn)，使其全面勝任母嬰護(hù)理各項(xiàng)工作。自開展母嬰床 旁護(hù)理以來，未因技術(shù)、溝通等問題出現(xiàn)一例產(chǎn)婦不滿意情況。
院內(nèi)感染
母嬰床 旁護(hù)理離開了治療室、接種室、沐浴室的操作區(qū)域，一切操作均在母嬰床旁進(jìn)行，操作不慎易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。我們?cè)诓僮髦袊?yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，所有物品都是 一嬰一用，無院內(nèi)感染發(fā)生。母嬰床旁護(hù)理強(qiáng)調(diào)了以人為本和以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，以滿足母嬰護(hù)理需要為宗旨，是行之有效的產(chǎn)科護(hù)理新模式，與傳 統(tǒng)護(hù)理模式相比它是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 孫娟、曹松梅母嬰床旁護(hù)理新模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，24(26)：4。
［2］ 徐國英，吳小英，趙鳳琴。改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的實(shí)［J］。中國護(hù)理管理，2010，3：14－15。
［3］ 錢援芳，葛衛(wèi)英。新生兒母嬰床旁護(hù)理工作量的測(cè)算研究［J］。中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(16)：19－21。
［4］ 鄭修霞。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］。北京：人民衛(wèi)生出版社，2009: 77。
［5］ 余康民。產(chǎn)科新模式－以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)［M］．北京:中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社，2009:31。
備注：臨床資料摘自百度
新生兒床旁沐浴質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
考核日期： 主考護(hù)士長(zhǎng)： 操作護(hù)士： 成績(jī)：
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項(xiàng)目 |
標(biāo)準(zhǔn) |
分值 |
評(píng)價(jià)扣分方法 |
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目的 |
1.清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預(yù)防皮膚感染。 2.促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)肌肉和肢體，使新生兒舒適。 3.了解并觀察全身情況。 |
5 |
不了解沐浴目的一項(xiàng)扣1分，達(dá)不到預(yù)期目的扣1分。 |
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評(píng)估 |
嬰兒精神狀況；全身、四肢活動(dòng)以及皮膚完整情況；有無感染。 |
5 |
未評(píng)估一項(xiàng)扣1分。 |
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準(zhǔn)備 |
護(hù)士：衣帽整潔，修剪指甲，洗手。（摘掉胸卡及手表等，衣服口袋內(nèi)避免有堅(jiān)硬尖銳物，以免劃傷嬰兒。將物品放置于沐浴車內(nèi)。 |
10 |
一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。 |
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新生兒：沐浴于喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，以防嘔吐和溢奶。 |
5 |
做不到一項(xiàng)扣1分。 |
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10 |
一項(xiàng)未準(zhǔn)備扣0.5分。 |
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環(huán)境：關(guān)閉門窗、采光好；沐浴室溫260C~280C；調(diào)節(jié)水溫380C~400C。 |
5 |
一項(xiàng)未達(dá)到要求扣1分。 |
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實(shí)施要點(diǎn)
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沐浴前： 1、按使用順序擺放好用物，調(diào)試水溫（先加涼水，后加熱水）至所需溫度（水溫計(jì)測(cè)量）。 2、檢查新生兒手圈和胸卡，核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、日齡。 3、在嬰兒床上脫去新生兒衣服，檢查全身情況。 |
10 |
調(diào)試水溫先加熱水扣1分。未用水溫計(jì)測(cè)水溫扣2分。未檢查新生兒一項(xiàng)扣0.5分。 |
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沐浴中： 1、 用小毛巾擦洗雙眼（由內(nèi)向外）及頭面部。 2、 清洗頭部。夾住新生兒身體，托穩(wěn)頭，用拇指及食指將新生兒耳朵向內(nèi)蓋住，取1-2滴嬰兒洗發(fā)沐浴露于掌心，柔和按摩頭部，然后清水沖洗。 3、 滴入免沖洗的嬰兒洗發(fā)沐浴露5-10毫升，至水中攪拌均勻。 4、 脫下包被，按順序清洗全身：頸-腋下-前胸、腹-背-上肢-手-臀部-會(huì)陰-下肢-腳。洗完后將嬰兒放置在嬰兒床上。 |
15 |
擦洗雙眼方法不正確扣0.5分；沐浴完畢皮膚不潔扣1分；存在安全隱患扣3分。 |
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沐浴后： 1、 擦干全身，對(duì)全身各部位從上向下按順序檢查，應(yīng)與相應(yīng)處理，用浴巾包好。 2、 根據(jù)情況用棉簽清潔雙鼻孔、耳廓等部位。 3、 75%酒精消毒臍部，由里向外兩遍。 4、 用嬰兒潤(rùn)膚油棉球擦凈皮膚褶皺處胎質(zhì)。 5、 進(jìn)行臀部護(hù)理，從上而下涂抹護(hù)臀霜。必要時(shí)清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮污垢。 6、 核對(duì)并包裹嬰兒。 7、 整理用物，必要時(shí)更換床單位。 |
20
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耳廓、鼻孔及身體皮膚一處不潔扣0.5分；未消毒臍帶扣1分；為擦凈胎脂扣0.5分；未進(jìn)行臀部護(hù)理扣0.5分；未整理用物扣0.5分。 |
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注意事項(xiàng) |
1、 減少暴露，注意保暖，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)人性化護(hù)理。2、沐浴時(shí)注意不污染臍帶，勿使水或沐浴露進(jìn)入耳、眼、口。3、頭頂有皮脂結(jié)痂時(shí)，可涂潤(rùn)膚油軟化頭垢， 一天1次，每次浸泡15-30分鐘；使用嬰兒洗發(fā)沐浴露清洗動(dòng)作輕柔；嚴(yán)重結(jié)痂者一天2-3次浸泡，每次浸泡一小時(shí)；勿用指甲摳、抓。4、沐浴過程中注意 觀察新生兒精神和呼吸情況。5、若新生兒有頭皮血腫、顱內(nèi)出血、阿氏評(píng)分＜5分以及病情不穩(wěn)定者暫不沐浴。6、嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾，一用一消毒，不得交叉混 用。7、進(jìn)行健康教育，示范、講解并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬嬰兒洗澡方法及注意事項(xiàng)。 |
15 |
未注意保暖扣0.5分；耳、眼、口進(jìn)水扣1分；清洗頭部結(jié)痂不正確扣0.5分；未做到一人一巾扣1分；未進(jìn)行健康教育扣1分；為掌握沐浴適應(yīng)癥扣1分。 |