慢性萎縮性***在臨床上無特異性表現(xiàn)， 故診斷慢性萎縮性***需要臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查，尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活***檢查。下面系統(tǒng)地介紹慢性萎縮性***的診斷依據(jù)：
(1)臨床表現(xiàn)：主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數(shù)***可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、***、脆甲、舌炎或舌***萎縮等。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
?、傥敢悍治觯篈型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正?；虻退?。
②胃蛋白酶原測(cè)定：胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，慢性萎縮性***時(shí)，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③***胃泌素測(cè)定：胃竇部粘膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者，***胃泌素常明顯***；B型CAG患者胃竇粘膜萎縮，直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能，***胃泌素低于正常。
?、?**學(xué)檢查：壁細(xì)胞***(PCA)、內(nèi)因子***(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞***(GCA)測(cè)定，可作為慢性萎縮性***及其分型的輔助診斷。
(3)***檢查：***胃鋇餐檢查大多數(shù)萎縮性***患者無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細(xì)，胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細(xì)或消失，胃底部光滑，部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。
(4)胃鏡及活***檢查：胃鏡檢查及活檢是***可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型***的程度。肉眼直視觀察萎縮性***的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細(xì)或平坦。粘膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴(yán)重者有散在白***塊。粘膜下血管顯露為萎縮性***的特征，可見到紅***狀小動(dòng)脈或***，嚴(yán)重的萎縮性***，可見有上皮細(xì)胞***形成細(xì)小顆?；蜉^大結(jié)節(jié)。亦有粘膜***，出血現(xiàn)象。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質(zhì)***浸潤(rùn)顯著
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