德國(guó)狼牌WOLF直腸內(nèi)窺鏡TEM,顯微三維顯示,高清晰,顯微目視和攝像系統(tǒng)顯示雙鏡設(shè)計(jì),專門設(shè)計(jì)的器械,使***操作更加方便,德國(guó)******親自參與設(shè)計(jì),開創(chuàng)直腸微創(chuàng)******的美好未來.將一個(gè)直徑為4厘米的***直腸鏡，從***插入到直腸，從直腸鏡上的4個(gè)通道中分別插入立體視鏡和***器械，醫(yī)生在立體視鏡下借助***器械就將***完整切除。是北京協(xié)和***基本***在國(guó)內(nèi)***開展的***直腸***的***新技術(shù)——經(jīng)***內(nèi)鏡顯微***（TEM）。該項(xiàng)新技術(shù)的采用，使一些原本只能開腹才能完成的直腸腺瘤、早期***等***被微創(chuàng)***所取代。其***大優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、術(shù)后***率低、***發(fā)生率低、住院時(shí)間短。
70歲高齡的北京患者，一年前出現(xiàn)無誘因***，到北京協(xié)和******，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距***7厘米處有一個(gè)2×3厘米的***，診斷為直腸絨毛腺管狀腺瘤，***給予圈套器切除。3個(gè)月后患者病情***，再次***發(fā)現(xiàn)距***8厘米處又出現(xiàn)一個(gè)2×2.5公分的***，初步診斷為早期***?；颊?**腫部位比較深，以往此類***都需要開腹才能完成，協(xié)和***決定采用TEM為患者實(shí)施***?；?*****副主任邱輝忠***親自主刀，林國(guó)樂***醫(yī)師協(xié)助，***僅1小時(shí)便順利完成。術(shù)后3天患者便能下床活動(dòng)，術(shù)后7天患者出院回家。
據(jù)邱輝忠***介紹，TEM是由德國(guó)***設(shè)計(jì)發(fā)明，1983年***報(bào)道，至今已在臨床應(yīng)用20余年。研究證實(shí)，它是安全、有效的微創(chuàng)技術(shù)，在直腸中、上段良性***和早期***的***中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。一些西方***和日本的***機(jī)構(gòu)已把TEM作為處理直腸***、早期******的標(biāo)準(zhǔn)***。
邱輝忠***介紹，國(guó)內(nèi)******直腸***仍采用傳統(tǒng)的***方法：對(duì)于距離***較近（不超過4~5厘米）的直腸***，一般采用經(jīng)***切除***，由于操作是在一個(gè)平面上進(jìn)行，***有一定難度，掌握不好很容易切除不徹底而使******。對(duì)于距離***較遠(yuǎn)（超過4~5厘米）的***，則都要實(shí)施開腹***，***創(chuàng)傷很大，術(shù)后容易發(fā)生***。
該科結(jié)直腸******組，多年來專門研究結(jié)直腸***的******，收治患者的***化率在95%以上，有豐富的結(jié)直腸***臨床診治經(jīng)驗(yàn)。自今年4月起該***組在國(guó)內(nèi)***成功開展了8例TEM，患者術(shù)后均***良好，無一***發(fā)生。為今后開展此類***積累了初步經(jīng)驗(yàn)。
邱輝忠***提出這項(xiàng)技術(shù)有六大優(yōu)點(diǎn)。***，創(chuàng)傷小，術(shù)中無皮膚切口，不像開腹***，創(chuàng)傷大并留下***，更重要的是可以使一些用傳統(tǒng)***方法需要連同***一起切除的患者保住***；第二，它可以切除距***任何距離的直腸***，并且由于是在顯微鏡下***，***視野好，切除***，不僅能夠完整切除***，還能留下理想的切除邊緣，防止術(shù)后***，降低***率；第三，這項(xiàng)***時(shí)間平均僅為1個(gè)小時(shí)，比開腹***顯然時(shí)間要短，術(shù)中出血量很少，一般僅為5~10毫升，患者無需輸血；第四，該******發(fā)生率較低，由于***操作***、創(chuàng)傷小、對(duì)患者全身情況影響很小，因此******的發(fā)生率較低；第五，該***在術(shù)中能獲取高質(zhì)量的***標(biāo)本用于準(zhǔn)確的病理分期；第六，相比較其他***方法，采用該******的患者術(shù)后***快，住院時(shí)間短。
據(jù)了解，該項(xiàng)技術(shù)主要適應(yīng)于直腸各種腺瘤、早期***、進(jìn)展期***的姑息切除和其他如直腸良性狹窄、直腸黏膜內(nèi)脫垂等病癥。
邱輝忠***介紹說，該項(xiàng)技術(shù)操作明顯有別于腹腔鏡***，***醫(yī)師需借助電視屏幕或立體雙目鏡來進(jìn)行操作，切除***后還要在狹小的空間里完成腔內(nèi)縫合，因此醫(yī)師需要有豐富的傳統(tǒng)直腸***經(jīng)驗(yàn)并接受過TEM***培訓(xùn)，才能熟練掌握操作技術(shù)。