***是一種常見病、多發(fā)病。在臨床***上方法很多,如***、***、牽引、臥硬板床、封閉、貼***等。雖有一定***,但不易鞏固,容易反***作。******雖然是一種***的手段,但*********嚴重,患者要承擔***的風險和痛苦。
臭氧介入******是近年來新興的***手段,在歐洲一些***盛行。以其損傷小、***快、費用低僅占***及其他***手段的1/2或1/3等特點,易于被患者接受,深受醫(yī)生和患者的好評,該項目是一項快捷直觀的******的有效方法,主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀,一針***,***顯著,現(xiàn)已成為***患者******方案。
腰***
臭氧***的作用機理
?。?臭氧是強氧化劑。它通過***髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮,解除突出髓核對***根的壓迫。臭氧同時還能***髓核細胞,引起髓核內蛋白多糖生產和分泌減少。
?。矊嶒炞C實臭氧可促進***過程消散,主要通過以下幾個方面:影響***拮抗劑或自免******,如IL210和TGFβ1的釋放;引起***化酶過度表達.以中和過量的反應性產物;刺激血管內皮細胞產生NO和PDGF,引起血管擴張,從而導致***消散。
?。?臨床和實驗研究表明臭氧能緩解大多數急慢性關節(jié)病和下背***患者的疼痛。Bocci認為經穿刺針注入臭氧產生了所謂“化學***”chemical acupuncture 的效果,通過***疼痛感受***機制,從而刺激***性中間***元釋放腦啡呔而鎮(zhèn)痛。同時,臭氧通過***化學物質釋放、促進***過程消散也可達到鎮(zhèn)痛的目的。
?。?與其他***腰***的微創(chuàng)***方法比較,***臭氧椎間盤內***有其優(yōu)勢。首先,臭氧是很活躍的化學物質,在注入椎間盤和椎旁間隙后很快半衰期為20min 分解為O2和O-,殘留的O-又可相互結合成O2,因而不用擔心臭氧長期殘留造成傷害。其次,***過程只需一根19-22G的穿刺針,操作簡單,幾乎無損傷,無需昂貴的設備和***,可在***進行,大大降低了患者的費用。臭氧的***、抗病毒功能可以大大降低術后椎間盤***的幾率。
***微創(chuàng)***方法曾以其***創(chuàng)傷小,不***脊柱正常結構,***少,效果好,患者痛苦少,***快等特點深受醫(yī)患雙方的歡迎并得到迅速發(fā)展。臭氧療法不僅具有以上長處,還有其獨特之處:
?。保粞鯓O不穩(wěn)定,易分解成氧氣,不會造成二次污染和持久的******傷害;
?。玻粞鯇λ韬?*****能力強,但對椎旁***無明顯不良影響;
3.臭氧對***監(jiān)視設備要求不高,降低了***費用;
?。矗?**方式無損傷,操作簡單,患者痛苦少;
5.臭氧具有殺菌作用,且一般使用一次性穿刺針,可大大降低術后***的發(fā)生率。
哪些***患者
適合臭氧介入***
1.臨床癥狀明顯,包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等;
2.脊***受壓體征陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等;
3.經CT或***成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,并且影像學表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致;
?。矗洠粗芤陨媳J?**效果不佳;
5.經*********或其他椎間盤微創(chuàng)***效果不佳;
6.經保守***但久治不愈的腰痛,無明顯***受壓癥狀,但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,并排除其他原因所致。
哪些腰突出癥患者
不適合臭氧***術
1.椎間盤突出物鈣化;
?。玻茫曰颍停遥商岢鐾怀鏊韬擞忻黠@粘連;
?。常喜ⅠR尾***壓迫***,如大小便功能障礙;
?。矗喜⒆刁w滑脫及有******;
5.合并椎管內???或其他***。
臭氧******
主要優(yōu)點
1.安全系數高——在激光自動***C型臂引導下穿刺,***、安全,臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍***及***,多余臭氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收,無體內殘留。
?。玻疅o痛苦、風險小——穿刺針(直徑1.3mm)比***針微粗,幾乎***和痛苦。
?。常?**迅速、***好——疼痛癥狀迅速緩解,******,一般只需一次即可***。
?。矗疅o***反應及其它明顯***——臭氧的特殊結構對***無***反應及體內殘留,臭氧極強的氧化能力使體內***率幾乎為零。
?。担挲g適應范圍廣,對高齡患者安全。
臭氧***是目前公認******,既免開刀又具良好***的***佳手段。
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