***五項(xiàng)指標(biāo)的意義是什么?***解析：***五項(xiàng)指標(biāo)即***兩對(duì)半中各項(xiàng)指標(biāo)的意義

***五項(xiàng)是診斷***的一個(gè)重要指標(biāo)，對(duì)于他的各項(xiàng)意義我們應(yīng)該由一個(gè)具體的詳細(xì)了解，下面我們就來(lái)看一下煙臺(tái)解放軍107*********中 心***們對(duì)兩對(duì)半中各項(xiàng)指標(biāo)的意義的詳細(xì)解析。

***表面抗原（HBsAg）是***病毒的外殼蛋白，本身不具有***性，但它的出現(xiàn)常伴隨***病毒的存在，所以它是已******病毒的標(biāo)志。它 可存在于患者的血液、唾液、***、汗液、淚水、鼻咽分泌物、***及***分泌物中。在******病毒后2～6個(gè)月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高 前2～8周時(shí)，可在***中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。急性***患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性***患者該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性。

***表面***（抗-HBs）一般簡(jiǎn)稱表面***。當(dāng)***病毒******后，刺激人的***系統(tǒng)產(chǎn)生***反應(yīng)，******系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞 分泌出一種特異的***球蛋白G，就是表面***，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與***的其他***功能共同作用下，可以把病毒清 除掉，保護(hù)***不再受***病毒的***，故稱表面***為保護(hù)性***。有了表面***，證明人已產(chǎn)生了***力。人自然***后或********* 后，均可產(chǎn)生***表面***；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面***。一般***期******病毒，可以發(fā)生急性***，也可沒(méi)有癥狀 ，絕大多數(shù)在3～6個(gè)月以后才出現(xiàn)表面***。檢查出抗-HBs陽(yáng)性，***即已逐漸***。血液里表面***能維持很長(zhǎng)時(shí)間，直到老年期***水平 才有所降低。若在***期******病毒，往往不產(chǎn)生表面***，而持續(xù)攜帶表面抗原，有時(shí)經(jīng)過(guò)若干年后出現(xiàn)抗-HBs，而***表面抗 原就慢慢轉(zhuǎn)陰了。所以，如查出抗-HBs陽(yáng)性結(jié)果，就表示不會(huì)再******了。

***e抗原（HBeAg），一般通稱e抗原。它來(lái)源于***病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶 性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于***中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來(lái)。核心抗原在******中 查不到，僅在肝細(xì)胞中才能查到。故查出e抗原，其意義就等于查出核心抗原，表示病毒***活躍，并且***性較強(qiáng)。一般HBsAg(＋)的人，用 比較敏感的固相******法檢查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意義與在血中存在病毒顆粒，或在血中查出***病 毒DNA或核心***IgM相同。

e***是***e***的簡(jiǎn)稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激******系統(tǒng)產(chǎn)生出來(lái)的特異性***，這種特異的e***能夠和e抗原結(jié)合。當(dāng)乙型 ******由HBsAg(＋)轉(zhuǎn)變成抗-HBe(＋ )，叫做***轉(zhuǎn)換?？?HBe(＋)時(shí)，***病毒在肝***內(nèi)的***逐漸減少，由病毒***活躍期轉(zhuǎn)變成不 活躍期，肝***的***也常由活動(dòng)變成不活動(dòng)，血中及肝***內(nèi)病毒顆粒均減少，所以***性也減少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e***不是保護(hù) 性***，不代表患者有了***力。有時(shí)雖然檢查出e***陽(yáng)性，但肝細(xì)胞內(nèi)仍然可以查出***病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究資料 表明，e***出現(xiàn)陽(yáng)性是病毒***降低并且***減少的標(biāo)志，這時(shí)病毒顆粒有可能已經(jīng)很少，但并不表示病毒已被消除了。

核心***是***核心***的簡(jiǎn)稱，可簡(jiǎn)寫(xiě)為抗-HBc。核心抗原雖然在***中查不出來(lái)（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺 激身體的***系統(tǒng)產(chǎn)生出特性***，即核心***，故檢測(cè)抗-HBc可以了解***是否有過(guò)核心抗原的刺激，也就是說(shuō)是否有過(guò)***病毒的***。 所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒***的標(biāo)志。

在***病毒***過(guò)程中，于急性期即可測(cè)到很高的抗-HBc，而在急性期過(guò)后，核心***水平仍保持一定高度，并持續(xù)若干年。在慢性*** 狀態(tài)的攜帶者或***，核心***也常保持高水平。另外，表面抗原已呈陰性的***，還可查出抗-HBc陽(yáng)性。因此單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性，難以確定病 人是近期***，還是以前有過(guò)***。

為了確定***是近期內(nèi)***還是以前有過(guò)***，常需要檢測(cè)抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。也就是說(shuō)，核心***有兩種的成分，一種是***球蛋白M， 另一種是***球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。這兩種成分分別由不同的B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)***受到核心抗原刺激后，先產(chǎn)生出抗-HBcIgM ，它持續(xù)時(shí)間比較短，過(guò)一段時(shí)間才逐漸產(chǎn)生出抗-HBcIgG，后者能在體內(nèi)保持較長(zhǎng)時(shí)間。有時(shí)***病毒已經(jīng)清除，而抗-HBcIgG在體內(nèi)仍然存 在，這時(shí)檢測(cè)其他******指標(biāo)已是陰性，而僅有抗-HBcIgG陽(yáng)性。因此，當(dāng)抗-HBcIgM陽(yáng)性時(shí)，常表示是近期***，即***病毒仍在*** ；當(dāng)抗-HBcIgM陰性而抗-HBcIgG或抗-HBc陽(yáng)性時(shí)，則表示既往有過(guò)***病毒***，但現(xiàn)在已不***或已不存在了。檢測(cè)抗-HBcIgM及IgG對(duì)于急 性***的診斷有重要意義。急性***可能有兩種情況，一種是真正的急性***，也就是說(shuō)******次受***病毒***，另一種是*** 原來(lái)是表面抗原攜帶者，現(xiàn)在又急性發(fā)病，表面上好像和急性***一樣。但這兩種***血中核心***的情況不一樣；慢性攜帶者急性發(fā)病的病 人，***中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高，而抗-HBcIgM比較低或是稍高；而真正急性******，則***中抗-HBcIgG往往陰性或低水平 。因此，作這項(xiàng)檢查有助于將兩種情況區(qū)分開(kāi)。鑒于它們的預(yù)后不相同，真正的急性***?？蓮氐?**，而慢性攜帶者急性發(fā)病則常易轉(zhuǎn)為慢 性。因此，可以看出檢測(cè)抗-HBcIgM及IgG的重要。

通過(guò)煙臺(tái)解放軍107*********中心***們對(duì)兩對(duì)半中各項(xiàng)指標(biāo)的意義的詳細(xì)解析，使得我們對(duì)***五項(xiàng)有了一個(gè)清晰的了解。希望能對(duì)廣大 ***患者有一個(gè)指導(dǎo)意義。

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