紅曲是利用紅曲酶所產(chǎn)生的曲，因其深紅色并生成紅色素，所以自古以來既稱之為紅曲。紅曲酶是我國釀造食品微生物中的一個重要屬，屬于半子囊菌科。紅曲菌在食品、醫(yī)藥上的利用和紅曲的配制是我中華民族的杰作。山崎百治曾贊揚說：“只有智慧的中華民族才有高超的技術(shù)配制出鮮艷的紅曲”。紅曲源于何時很難考證，然而至少可以追溯到1000年前。如漢末王桀詩賦“七釋”中有“西旅游梁，御宿素桀，瓜州紅曲摻揉相半，較滑膏潤，入口流散”。宋朝陶谷據(jù)隋唐五代時的典故所撰寫的《清異錄》中，有“以紅曲煮肉”的記載。以后，歷代多種本草，如《日用本草》、《本草從新》、《本草衍義補遺》、《本草備藥》、《中藥大辭典》及其《天工開物》對紅曲均有記載。如元朝吳瑞（1329）著的《日用本草》中曾提到“紅曲釀酒破血行藥勢”。明朝李時珍（1518—1593）著《本草綱目》記敘紅曲主治“消食活血、健脾燥胃、治赤白痢下水谷，釀酒，破血行藥勢，殺山嵐瘴氣，治跌打損傷。治女人血氣痛及產(chǎn)后惡血不盡，擂酒飲之，良”。明朝宋應(yīng)星（1637）著《天工開物》論述“凡丹曲一種，法出近代，其義臭腐神奇，其法氣精變化。世間魚肉最朽腐物，而以此物施涂抹，能固其質(zhì)，于暑之中，經(jīng)歷旬日，蛆蠅不敢近，色味不離初，蓋奇藥也”。紅曲作為中藥材還收載在《中華人民共和國藥典》一九九零年版一部附錄成方制劑中，本藥典未收載的藥材及炮制品，該藥典成方制劑“再造丸”、“舒筋活絡(luò)酒”的處方中均有此藥組成，日服紅曲量約1g。《內(nèi)蒙古中藥材標(biāo)準(zhǔn)》一九八八年版，《北京市中藥材炮制規(guī)范》一九九六年版都載有紅曲。一般服用量為每天6—12g。由此可見，我國利用紅曲歷史久遠。

    目前紅曲的應(yīng)用在我國相當(dāng)廣泛，除在市場上以紅曲的形態(tài)銷售，直接用于烹飪外也用于紅腐乳的生產(chǎn)、釀酒、醋、食品添加劑（紅色素）等。紅曲還作為我國傳統(tǒng)中藥材用于消食活血、健脾燥胃。特別是在近代，由于在紅曲銷售已達到10億美元。至于應(yīng)用紅曲開發(fā)諸如紅曲清酒、人造奶油、醬油、米醋和紅曲面包等系列健康食品，名目繁多，受到消費者廣泛歡迎。

(一)、色素紅曲

    紅曲色素是重要的天然色素，穩(wěn)定性、安全性極高，作為添加劑廣泛用于飲料、肉制品、化妝品等領(lǐng)域中。目前生產(chǎn)的廠家很多，分布在福建、浙江、山東等省，部分出口美國、德國及東南亞。

（二）、釀酒紅曲

    紅曲本身的酒精生產(chǎn)能力較其它絲狀菌為強，并具有特殊香氣，所以一致用于釀酒、醋等，如紹興紅酒、福建連江元紅酒等。紅曲酒廠在我國有很多，主要的省份有浙江、福建、貴州、山西等。

（三）、腐乳紅曲

    由于紅曲的防腐性以及對蛋白著色好的特點，自古以來紅曲就用于腐乳的生產(chǎn)。紅曲中具有防腐功效成分目前認(rèn)為有三種，它們可有效抑制Bacillus,Streptococus及Pseudomonas等的生長。有名的王致和紅腐乳就是一個代表。

（四）、藥用紅曲

    在傳統(tǒng)紅曲的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，進一步明確了紅曲藥用功能包括如下四個方面：

  1、降血脂：據(jù)日本遠藤章報道，至少從紅曲中發(fā)現(xiàn)了六種膽固醇合成酶（HMG—COA還原酶）抑制劑，如洛伐它丁等。雖然活性不一致，但都毒性非常小，均能抑制膽固醇的從頭合成。

 2、降血糖：根據(jù)山內(nèi)吉彥、玉田英明的實驗，紅曲對動物有明顯的降血糖的作用。

 3、降血壓：十啟介等的實驗表明紅曲有降血壓作用，其功效成分是GABA和葡萄糖胺。

 4、遵井壓一認(rèn)為紅曲產(chǎn)生的橙紅色色素具有活潑的羥基，易于氨基起作用，所以紅曲不但可治療胺血癥，且很可能是優(yōu)良的防癌物質(zhì)。另外HMG-COA還原酶抑制劑也具有抑制癌細(xì)胞生長的作用。

    癌癥、高血脂、高血壓、高血糖是現(xiàn)代工業(yè)化社會里，中老年人最常見的四種疾病，而后紅曲菌對這四種疾病均有治療的功效實在是很神奇的事。

紅曲與HMG-COA還原酶抑制劑   

（一）、HMG-COA還原酶抑制劑在紅曲中的發(fā)現(xiàn)

    HMG-COA還原酶抑制劑首先是從penicillum citrinum中發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)在美國Merck公司生產(chǎn)的“美降之”（洛伐它丁，我國降脂基本藥物）則是利用土曲酶發(fā)酵生產(chǎn)的。紅曲酶與HMG-COA還原酶抑制劑之間的聯(lián)系在1979年得到確認(rèn)。1979年日本人發(fā)現(xiàn)洛伐它丁，菌種為紅色紅曲酶（Monascus ruder NO.1005）。雖然由于當(dāng)時含量低，一直沒有得到商業(yè)應(yīng)用，但是日本人的工作給了我們一個很重要的啟示；紅曲也是HMG-COA還原酶抑制劑的重要資源。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)多年的研究開發(fā)出了含HMG-COA還原酶抑制劑很高的特制紅曲。

（二）特制紅曲及其優(yōu)勢

    我國藥用紅曲的研究目前處于世界的最前列，其產(chǎn)品稱之為特制紅曲，以區(qū)別于傳統(tǒng)紅曲。一方面特制紅曲中的洛伐它丁的含量水平很高，所以其服用量（粒/每天）接近西藥洛伐它丁純品的水平。另一方面，特制紅曲具有西藥和傳統(tǒng)紅曲不可比擬的優(yōu)點：綜合調(diào)節(jié)血脂。一般調(diào)脂藥品和保健品只能降低血清總膽固醇（TC）或只能降低甘油三脂（TG），但機理不清；純洛伐它丁雖然能同時降低血清總膽固醇（TC）降低甘油三脂（TG）和升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）機理清楚，但主要是對內(nèi)源性膽固醇（占人體膽固醇的80%左右）起降低作用，因為它只抑制體內(nèi)的膽固醇從頭合成，對外源性（食物來源）的膽固醇則不能起作用。特制紅曲除了洛伐它丁起到抑制膽固醇以及響應(yīng)效果外，因特制紅曲中還含有甾醇、皂甙、黃酮、不飽和脂肪酸等多種協(xié)同成分，有利于食物中膽固醇的排泄，減少膽固醇吸收，從而降低外源性膽固醇。最終的結(jié)果是起到綜合調(diào)節(jié)血脂水平。另外東方紅曲中含有2%的脂肪酸，其中棕櫚酸占18.61% 亞油酸占48.13%油酸占28.78% 硬脂酸占4.49% 說明以不飽和脂肪酸、亞油酸為主對高脂血癥患者，特別是高甘油三脂癥患者有良好的血液澄清作用。

    東方紅曲中麥角甾醇的含量約為0.3%,可與膽固醇競爭吸收部位,干擾膽固醇的吸收,使外源性膽固醇吸收減少。同時麥角甾醇是維生素D3的前體，當(dāng)它受到紫外線照射后即轉(zhuǎn)化為維生素D3，是防治嬰幼兒佝僂病，對促進孕婦和老年人鈣磷的吸收有明顯的生理作用，生物堿皂甙為0.06%,黃酮和黃酮醇占0.045%。紅曲中有18種氨基酸，較有意義的是T-氨基丁酸，含量約為2.55%，它對降血壓有重要意義。

    與國內(nèi)外目前最好的降血脂藥物如洛伐它丁（美國）、辛伐它?。ㄈ毡荆⑵绽蹋绹┑认啾忍刂萍t曲具有很多方面的優(yōu)勢：1、都能明顯降低低密度脂蛋白（28.5%）甘油三脂（36.5%）血清膽固醇（23.0%）動脈硬化指數(shù)(34.2%)，升高高密度脂蛋白（19.6%）所謂的“四降一升”，總有效率92.3%,總顯效率79.7%。但特制紅曲在降低低密度脂蛋白、動脈硬化指數(shù)和升高高密度脂蛋白方面具有更好的臨床效果。2、特制紅曲是傳統(tǒng)的中藥，幾乎沒有毒副作用，但洛伐它丁、辛伐它丁、普拉固等都是化學(xué)純品，都有不同程度的副作用，特別是對肝贓具有較大的副作用。3、特制紅曲由于具有工藝上的簡單性，不用提取純化，所以在價格上更具優(yōu)勢，只相當(dāng)于以上產(chǎn)品約一半的價格。4、目前日本、美國和歐洲等國家和地區(qū)還沒有與我們的特制紅曲抗?fàn)幍募t曲產(chǎn)品。

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相關(guān)知識問答：

1.什么是血脂？血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。

2.什么是高血脂？高血脂是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。

　　3.高血脂的危害？血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。

　　4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長期吸煙、酗酒者；習(xí)慣于靜坐的人；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。

　　5.沒有癥狀不等于血脂不高由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，較覺，較重的會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　6.您的血脂高嗎？總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)異常；低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl異常；高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常。

　　7.調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。

　　(1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；選用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)

　　(2)正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu)：一個雞蛋、一個香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可選多種品種)；100克凈肉，包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品，例如豆泥，豆沙和煮爛的整豆)；500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內(nèi))；每天飲用湯，每餐一碗。

　　(3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

　　(4)高血脂患者治療膳食舉例：早餐，豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克；中餐，標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克，米稀飯50克，瘦豬肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米飯150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉條10克，鯉魚20克，土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。

　　(5)改善生活方式a.減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精：酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。d.有氧運動。

　　8.老年人適當(dāng)運動量通過心率計算運動量是否適宜，心率保持在(220-年齡)×（60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛煉最佳時間：早晨5時，運動量不宜過大，應(yīng)保持輕到中等強度；上午10時是一天中最佳的運動時機，下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間；晚飯前0.5~1小時，此時進行散步(或快走)和做保健體操，是有利于治療糖尿病的體育療法。同時應(yīng)注重心理健康，保持樂觀豁達的生活態(tài)度。

　　9.藥物治療，保心護腦九十所代初，國際醫(yī)學(xué)界進行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究，結(jié)果令人振奮：長期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂，同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡言之，調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前，全球醫(yī)生和患者對調(diào)脂治療極其重視，觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱調(diào)脂的年代已經(jīng)到來！

　　10.如何選擇理想的調(diào)脂藥？當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須開始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類：(1)他汀類，以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；(2)貝特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；(3)天然藥物類，對降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如東方紅曲片等。因為血脂增高是一個緩慢的過程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程，因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，選擇降脂作用明顯，毒副作用小的降脂藥物。

　　11.檢查血脂至關(guān)重要：由于目前仍有很多人對高血脂的危險認(rèn)識不足，再加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然，當(dāng)您有下述情況時，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng)，糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長期高糖飲食，請您及早檢查血脂。普通人：每2年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查1次血脂；高危人群和高血脂患者：聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。

　　12.血脂與冠心?。壕芙y(tǒng)計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應(yīng)長期服用調(diào)脂藥。因為長期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。

　　13.血脂與腦梗塞的關(guān)系：當(dāng)血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積，使動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動能缺損。它發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞，醫(yī)學(xué)證明：長期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng)：腦中風(fēng)的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明，長期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率，因此，臨床醫(yī)師對高血脂的治療越來越重視。

　　14.血脂與糖尿?。焊哐?、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂：糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，這些糖尿病的遠期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂，但要達到理想水平，還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

　　15.東方紅曲片-既降血脂、又可輔助降低血糖：經(jīng)北京醫(yī)院內(nèi)分泌科專家研究發(fā)現(xiàn)，降糖藥效果不理想的糖尿病患者加服東方紅曲片，不僅調(diào)節(jié)異常血脂，還能輔助降血糖。

　　16.血脂與脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達5~10%，成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦：早期治療，可以阻止脂肪肝的發(fā)展，大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)；應(yīng)用調(diào)脂藥進行治療。