邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰***、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

各地要動員地方***、相關(guān)部門、村（居）委會搭建宣傳平臺，充分利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容。要從具體案例、就醫(yī)感受入手，清晰、生動地宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民、惠民、利民的好處，急救箱包廠，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)要緊密結(jié)合***基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，主動加強(qiáng)簽約服務(wù)工作宣傳。要把握宣傳口徑，將***和地方規(guī)定的簽約服務(wù)政策措施作為宣傳***，合理引導(dǎo)居民簽約預(yù)期。2017年5月19日為第七個“世界家庭醫(yī)生日”，各地要在“世界家庭醫(yī)生日”前后集中舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主題的宣傳活動。

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰***、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

近日，國際衛(wèi)計(jì)委宣布，截至2017年11月底，95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，家庭醫(yī)生簽約超過5億人，人群覆蓋率超過35%，***人群覆蓋率超過65%。這一數(shù)據(jù)引發(fā)了較大的爭議，中國的基層積貧積弱已久，何以有能力在短短幾年就能為超過5億人服務(wù)？中國基層醫(yī)生尤其是全科醫(yī)生長期短缺，服務(wù)的供給從何而來？

從衛(wèi)計(jì)委近日的回應(yīng)來看，中國的家庭醫(yī)生和國外的家庭醫(yī)生并不是一個概念，更多的是承擔(dān)公衛(wèi)的任務(wù)?！昂灱s居民能獲得包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、慢病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺患者健康管理、健康管理等***基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時，還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢、***診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)，有的地區(qū)還可以提供包括家庭病床、家庭護(hù)理等個性化服務(wù)內(nèi)容?！睆男l(wèi)計(jì)委對家庭醫(yī)生內(nèi)涵的表述來看，健康教育、健康管理和健康咨詢是主要的內(nèi)容，具體的問診只是家庭醫(yī)生的一小部分。

但即使這樣，要完成這樣的服務(wù)所需的精力也是極為巨大的，這也意味著中國的家庭醫(yī)生有限的時間不是，而是為了完成對***的監(jiān)控等公共衛(wèi)生任務(wù)，急救箱包批發(fā)，在這樣的工作預(yù)設(shè)下，從形式上完成這樣的指標(biāo)還是有可能的，但對用戶的健康是否起到實(shí)際的作用仍有待評估。

從供給來看，“現(xiàn)階段中國的家庭醫(yī)生主要包括基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和***類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等?！睆倪@個定義來看，中***庭醫(yī)生的供給是充足的，國外一個家庭醫(yī)生服務(wù)的上限是1500人，如果按照1:1500，只要33萬多醫(yī)生就能滿足。目前中國全科醫(yī)生的數(shù)量是20萬出頭，雖然數(shù)量依舊短缺，但村醫(yī)多達(dá)130萬，如果把村醫(yī)算成家庭醫(yī)生，中***庭醫(yī)生的供給是足夠的。

不過，急救箱包，如果僅僅讓基層機(jī)構(gòu)以公衛(wèi)和健康咨詢作為主業(yè)，中國的基層機(jī)構(gòu)未來提升的空間會比較小，這其實(shí)也與分級診療的大目標(biāo)是背離的。中國基層醫(yī)生本身的能力和水平離用戶的需求就有著很大的差距，如果再讓他們以健康管理作為主業(yè)，他們的業(yè)務(wù)水平其實(shí)是很難獲得提升的，基層也無法真正強(qiáng)大到足夠吸納留在基層。雖然說現(xiàn)在的家庭醫(yī)生簽約是和團(tuán)隊(duì)簽約，團(tuán)隊(duì)成員中有護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)師，急救箱包批發(fā)，但這畢竟?fàn)可娴交鶎俞t(yī)生的大量精力，他們業(yè)務(wù)培訓(xùn)和自我提升的時間也被大大壓縮。

因此，從服務(wù)內(nèi)容到服務(wù)供給再到服務(wù)目標(biāo)，家庭醫(yī)生其實(shí)名不符實(shí)，也很難滿足分級診療的醫(yī)改目標(biāo)。因此，家庭醫(yī)生未來需要更多的是服務(wù)升級，而不僅是停留在建立健康檔案和提供簡單的健康管理和咨詢。但這牽涉到解決家庭醫(yī)生到底服務(wù)什么，怎么去服務(wù)這兩個問題。這是家庭醫(yī)生制度的大挑戰(zhàn)，也是當(dāng)前政策困境所在。

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰***、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

廣西融安縣板欖鎮(zhèn)拉叭村的60戶貧困戶不久前與板欖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生服務(wù)隊(duì)簽訂了《家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》。按照協(xié)議，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護(hù)士和當(dāng)?shù)卮寮壭l(wèi)生室一名村醫(yī)組成的服務(wù)隊(duì)將在3年的簽約服務(wù)期限內(nèi)，為全村60戶206名貧困群眾免費(fèi)提供建立健康檔案、開展0至6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理等14類47個小項(xiàng)的***基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時為簽約家庭患者轉(zhuǎn)診建立綠色轉(zhuǎn)診通道。簽約后，貧困群眾不僅可享受到95%的費(fèi)用報銷比例，還可以免交押金即可入院。

今年4月，融安縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由338名執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員和91名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的98個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，啟動貧困家庭及其成員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，計(jì)劃將所有貧困群眾納入“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”的***格局。

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