***案例：他為什么一看到刀子就害怕
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫接診了一位這樣的患者，供大家參考：
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劉某，男，21歲，某大學(xué)學(xué)生。
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劉某，男，21歲，某大學(xué)學(xué)生。
劉某自小體弱，性格內(nèi)向，他承認(rèn)自己心胸比較狹小，而且比較多疑，任何人的一句無傷大雅的玩笑都可能使他感到受辱而偷偷流淚。
劉某高中二年級(jí)時(shí)，看到同座張笑經(jīng)常***，經(jīng)***查出是***，于是便懷疑自己腦子里也長(zhǎng)了***，好長(zhǎng)一段時(shí)間終日忐忑不安，總怕自己得了***。還有一次，他的媽媽給他倒水劉某突然產(chǎn)生疑心?這水里會(huì)不會(huì)放了***。那以后，他有好長(zhǎng)一段時(shí)間不思飲食、夜不安枕?？偸且钟舨话?，對(duì)什么事情都提不起興越。
***時(shí)，他以全市文科第三考取了英語***大學(xué)。大學(xué)一二年級(jí)，腦子里經(jīng)常出現(xiàn)怪異的觀念和可怕的形象，但情緒波動(dòng)仍很大，經(jīng)常一會(huì)兒高興，一會(huì)兒心煩意亂，并且每隔一段時(shí)間便覺得心煩，干什么也提不起興趣，晚上經(jīng)常睡不著覺，一睡著便作噩夢(mèng)，且睡著前眼前常常出現(xiàn)許多***的現(xiàn)象，但第二天醒來便忘卻了，所以當(dāng)時(shí)也沒在意這件事。
暑假回到家后，又一次“舊病***”。第二天當(dāng)他看到母親用菜刀切西瓜時(shí)，突然感到自己的脖子有一種怪異的感覺。他覺得好像是割人頭，從那以后，就老覺得古怪的腦子被這個(gè)念頭一直包圍，一想起母親切瓜的情景便出一身冷汗，想控制住不去胡思亂想?yún)s不能成功，索性就用睡覺來排除這個(gè)念頭。但一醒來，腦子里***個(gè)浮現(xiàn)的仍是這個(gè)情景。
發(fā)展到后來，一看見剪刀、斧頭、刀子甚至一根小繩子、一個(gè)鉛筆頭都產(chǎn)生害怕的感覺。以后越來越不能控制自己，有時(shí)甚至是下意識(shí)地促使自己去想一些***的念頭。比如走進(jìn)寢室時(shí)，便想象自己是在走進(jìn)墳?zāi)沟娜肟?；夜晚看見宿舍大樓窗口掛著的衣服，就想?**者；有時(shí)和兒童單獨(dú)在一起，競(jìng)會(huì)冒出：“我會(huì)不會(huì)害死他？的念頭；有時(shí)甚至覺得自己生活在一個(gè)虛無飄渺的空間，周圍的人都是行尸走肉。他常常懷疑自己的***出了毛病，擔(dān)心自己會(huì)發(fā)瘋?，F(xiàn)在，他對(duì)未來失去了信心，缺乏足夠的勇氣去面對(duì)現(xiàn)實(shí)和迎接末來的生活。
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫分析診斷：這是一例比較復(fù)雜的***精神、心理病案。劉某的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如有明顯的疑病傾向，對(duì)刀狀物的極端***，***衰弱、抑郁***、幻覺、妄想、***狀等，
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫根據(jù)劉某自知力強(qiáng)，對(duì)自己的癥狀深感痛苦，求治心切，主動(dòng)咨詢，態(tài)度配合等首先排除了***的可能性。在充發(fā)了解其心理特征和成長(zhǎng)過程的基礎(chǔ)上，采用卡格爾十六種人格因素及明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)分析，診斷為植物***功能紊亂、強(qiáng)迫性***癥。
史躍青大夫說，劉某的癥狀屬于植物***功能紊亂后，造成強(qiáng)迫性聯(lián)想，主要表現(xiàn)為一看到某種刀狀物就反復(fù)聯(lián)想到可怕的情景，
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫首先對(duì)患者予以開導(dǎo)，樹立其信心，要他與醫(yī)生相互配合(向他說明他的病情，要求他以順其自然的態(tài)度面對(duì)自己的***，不要過多地注意癥狀或勉***制癥狀，以免增加***和緊張。同時(shí)指導(dǎo)他把學(xué)習(xí)和生活安排得緊湊而有規(guī)律)。***之前先了解來詢者個(gè)性、性格各方面狀態(tài)進(jìn)行***階段的***。這就要求患者來的次數(shù)比較頻繁。目的是調(diào)整他的思維方式，先請(qǐng)他追敘所有***可怕的古怪念頭，達(dá)到“宣泄”的目的，經(jīng)過宣泄，他的情緒穩(wěn)定了一些，但仍懷疑自己患有***。
史躍青醫(yī)生建議患者的生活要規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合。詳細(xì)制定患者的生活計(jì)劃執(zhí)行情況，如作早操、課間鍛煉了沒有?想什么了?學(xué)習(xí)精力是否集中?有時(shí)還出現(xiàn)怪異念頭，有時(shí)學(xué)習(xí)精力不集中且胡思亂想，有時(shí)有噩夢(mèng)……”心理醫(yī)生針對(duì)這種情況，又指導(dǎo)他掌握“守竅”練習(xí)以及心理調(diào)節(jié)(放松練習(xí))術(shù)。還檢查他日常思考什么、懷疑什么、計(jì)劃執(zhí)行情況和情緒狀態(tài)等。在實(shí)施認(rèn)知領(lǐng)悟療法、行為療法
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫在心理***的方面，又給予******，用石家莊普濟(jì)******植物***紊亂的特色***“植物******劑”***，一個(gè)月后，小劉的病癥是明顯好轉(zhuǎn)，腦子里那些怪異的思維明顯減輕，對(duì)剪刀、斧頭、刀子都這些東西不在害怕，前后***鞏固7個(gè)月***。
石家莊普濟(jì)*********史躍青大夫在心理***的方面，又給予******，用石家莊普濟(jì)******植物***紊亂的特色***“植物******劑”***，一個(gè)月后，小劉的病癥是明顯好轉(zhuǎn)，腦子里那些怪異的思維明顯減輕，對(duì)剪刀、斧頭、刀子都這些東西不在害怕，前后***鞏固7個(gè)月***。
石家莊普濟(jì)*********
聯(lián)系人：史躍青主任
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