慢性***是乙型病毒性***的一種類型,是指有乙型***或HBsAg陽性史超過6個月,現(xiàn)HBsAg和(或)HBV—DNA仍為陽性者,可診斷為慢性HBV***。是由于急性乙型***沒能及時有效的***所致,是當前臨床較難***的***之一。
一、慢性***的病因
一是從急性***轉(zhuǎn)變來的。這部分人較少,僅有5—10%的急性***可能轉(zhuǎn)變成慢性***,而急性***數(shù)量又遠遠少于慢性***。
二是從無癥狀***病毒攜帶者發(fā)病后轉(zhuǎn)變而來。我國有***帶毒者1.2億人,每年新發(fā)生******為50—60萬人,故***帶毒者每年發(fā)病率為0.5%左右。***帶毒者大多數(shù)是從幼年時期******病毒的,一般要經(jīng)過十幾年甚至幾十年才發(fā)病,因此臨床上的慢性***以青壯年居多。
三是“原發(fā)性慢性***”。也就是說,***在幼年時期并沒有******病毒,新近***了***病毒后、既不表現(xiàn)為***病毒攜帶狀態(tài),又不表現(xiàn)為急性***,而表現(xiàn)為慢性***的過程。
二、慢性***的臨床主要癥狀
慢性***早期難以通過臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),直到病情發(fā)展到一定程度導致肝功能有明顯的損傷,或出現(xiàn)***時才出現(xiàn)一系列癥狀,歸納起來,包括以下幾個方面。
1、全身癥狀:***多夢,易疲勞,體力不支。
2、***:尿液顏色變深,眼睛、皮膚***,皮膚***。
3、消化道癥狀:食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適等。
4、***狀態(tài)變化:***腫大或縮?。?**質(zhì)地變硬。***可腫大(有充實感)伴有壓痛、叩擊痛
5、肝區(qū)疼痛:無劇烈的疼痛,僅表現(xiàn)為右上腹、肋部不適、隱痛。
6、肝外表現(xiàn):患者面色黝黑晦暗,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痔、***擴張或***面容,部分病例還伴有***腫大。
由于上述癥狀大多不具特異性,出現(xiàn)后很容易被誤以為是腸胃***等消化系統(tǒng)***而誤診誤治。
三、慢性***的危害:
慢性***流行面廣,***性強,人一旦***該病,***就會發(fā)生炎***變,肝細胞受損,對***造成極大的危害五年病死率30%-50%。
1、慢性***導致***纖維化、***:***病毒慢性***過程中機體需要長期反復清除***病毒。由于***功能低,病毒無法清除,肝***反復受損,反復修復,***產(chǎn)生不同程度的纖維化,導致約20%左右的人出現(xiàn)***導致***,一旦形成是不可逆轉(zhuǎn)的。
2、慢性***可***給后代:我國******中22-50%是母體通過***或產(chǎn)道***給胎兒的。
3、***具有一定的突發(fā)性。當***病毒******后,具有一定的潛伏期,當外界條件成熟,可突然爆發(fā),而且具有不可***性。
4、影響正常生活。影響了升學、就業(yè)、入伍、婚嫁,而且給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。