使用AED是心臟驟停生存過程中的第三步,前兩個(gè)步驟是致電1-2-0并開始立即進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇。
在心臟驟停期間,心臟的電活動(dòng)被***。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)的說法,時(shí)間很重要,因?yàn)闆]有立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),心臟,大腦和其他重要就無法獲得足夠的含氧血液。對(duì)于沒有CPR的每一分鐘,幾率增加10%。
根據(jù)AHA旗艦雜志Circulation上發(fā)布的2018年研究結(jié)果,當(dāng)旁觀者在緊急響應(yīng)者到達(dá)之前應(yīng)用AED時(shí),心臟驟停的生存率將增加一倍。
不幸的是,只有不到一半(45.7%)的心臟驟?;颊咴诰o急響應(yīng)者到達(dá)之前得到了他們需要的立即幫助,部分原因是***服務(wù)平均需要4至10分鐘才能到達(dá)心臟驟停的人。
一個(gè)國(guó)際研究人員小組研究了在美國(guó)和加拿大主要城市發(fā)生的49,555例院外心臟驟停。他們分析了這些逮捕事件的一個(gè)關(guān)鍵子類別:在公開場(chǎng)合發(fā)生的逮捕事件由旁觀者目擊,并且這些令人。
研究人員發(fā)現(xiàn),在旁觀者施加后,這些受害者中有將近66%可以幸免于難。
他們的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào),旁觀者(或我們的目的是同事)在緊急救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,在協(xié)助心臟驟停患者方面起著至關(guān)重要的作用。
自動(dòng)體外除顫器這個(gè)“救命神器”你會(huì)用嗎?
近年來,關(guān)于心臟性猝死的事件屢屢發(fā)生,已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。數(shù)據(jù)顯示,心臟性猝死是我國(guó)***的主要原因,每年約有54.4萬人因此離世,院外復(fù)蘇成功率在1%以下。
今年兩會(huì)上,如何防治心臟性猝死,以及被譽(yù)為“救命神器”的自動(dòng)體外除顫器(以下簡(jiǎn)稱AED)在公共場(chǎng)所的配置和使用問題,也成為代表和們關(guān)注的熱點(diǎn)之一。就此,記者日前專訪了長(zhǎng)期從事心臟性猝死研究和防治工作的北京大學(xué)***主任醫(yī)師吳林。
非******人員也可以利用AED來?yè)尵刃呐K性猝死患者
人類的心臟像一臺(tái)動(dòng)力泵,把富含氧與營(yíng)養(yǎng)的血液輸送至全身每一個(gè)細(xì)胞。當(dāng)發(fā)生心臟驟停這種致命性的心律紊亂時(shí),心臟不能有效泵血,患者就會(huì)直面的威脅。
“當(dāng)心臟不能有效收縮、失去動(dòng)力時(shí),3~5秒就會(huì)眼前一片黑暗,8秒鐘就會(huì)因?yàn)槟X供血不足而失去意識(shí),15秒鐘就可能出現(xiàn)類似樣的抽搐發(fā)作。”吳林介紹說,如果在4分鐘內(nèi)周邊有人能立即呼叫急救系統(tǒng),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心臟按壓,借助AED這種簡(jiǎn)易除顫器進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如此患者生存率可高達(dá)50%以上?!熬戎蔚臅r(shí)間每延誤1分鐘,生存的可能性就下降10%?!?/p>
他指出,如果不及時(shí)加以干預(yù),持續(xù)4~8分鐘以上即可因缺氧而使腦***發(fā)生不可逆的損傷,隨即很快。即便僥幸心臟***跳動(dòng),也可能導(dǎo)致多的損傷,特別是腦損傷。
“一旦身邊出現(xiàn)心臟性猝死的患者,一般表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,呼叫沒有反應(yīng)?!睂?duì)此,吳林提出可以挽救患者生命的措施——現(xiàn)場(chǎng)撥打急救電話120,同時(shí)對(duì)其心臟按壓,是進(jìn)行早期AED電除顫,“這樣可使急救成功率提高3倍”。
何為AED?吳林介紹說,AED是一種便攜式***急救設(shè)備,一旦打開,可自動(dòng)發(fā)聲指導(dǎo)操作的流程,除顫儀,自動(dòng)檢測(cè)心跳,并在需要時(shí)自動(dòng)進(jìn)行除顫,使用非常簡(jiǎn)單方便。國(guó)外在心臟猝死的高發(fā)場(chǎng)所,甚至國(guó)際航班上都配置AED。
1、開啟AED,zoll除顫儀,打開AED的蓋子,依據(jù)視覺和聲音的提示操作(有些型號(hào)需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,飛利浦除顫儀,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙希o密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。也有使用一體化電極板的AED,如將在本次北京奧運(yùn)會(huì)會(huì)場(chǎng)配置的ZOLL AED Plus。貼片位置
3、將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔
4、開始分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵(有些型號(hào)在插入電極板后會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示,并自動(dòng)開始分析心率,在此過程中請(qǐng)不要接觸患者,即使是輕微的觸動(dòng)都有可能影響AED的分析),AED將會(huì)開始分析心率。分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
5、一次除顫后未***有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未***有效灌注心律,除顫儀價(jià)格,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。
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