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***治l療

1．腫d瘤切除術(shù) 肝ai壓迫膽管引起梗阻性黃I疸的患者，膽管未受侵II犯I，且一般情況好，經(jīng)皮膽紅素測定儀結(jié)構(gòu)，心、肺、II功I能I正常，腫d瘤有***切除指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫d瘤切除術(shù)，***方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除，臨床可根據(jù)腫s瘤部位、大小及肝s臟儲備能力等情況選擇不同術(shù)式，術(shù)后膽管壓迫解除，黃I疸可完全消退。

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置管引流術(shù) 膽囊切除、膽總管探查、肝葉切除等***中，放置T型、U型、Y型引流管，通過腫d瘤占據(jù)或壓迫的管腔，同時(shí)行高位空腸段造口，肝膽引流管與空腸造疾分別引出體外，術(shù)后可在體外將兩管連接，膽紅素測定儀，將膽汁引入腸道。對于一些已失去剖腹探查機(jī)會(huì)的極晚期病例，則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流（PTCD）.

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新生兒l黃I疸I分類

生理性I黃I疸I：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和>80%的早l產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃I膽，4~5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早l產(chǎn)兒可延到3~4周。目前沿用的新生兒生理性黃I疸I的血I清I膽紅素上限值，即足月兒<205.2μmol/L(12mg/dL)和早l產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dL)。

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