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軟式支氣管鏡維修漏水分析
1、漏水現(xiàn)象
漏水現(xiàn)象包括：①內鏡漏水可導致纖維鏡像束出現(xiàn)龜裂、彩虹和水漬等；②電子鏡圖像出現(xiàn)模糊、閃爍和干擾條紋黑屏；③光束變硬變脆，容易折斷，亮度減弱；螺旋管脫落，打角度鏡身成蛇形；④電子鏡開關按鍵短路，不能使用其功能等。
2、漏水分析
內鏡漏水主要有以下5種情況：①清洗浸泡水中時確認內鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，若不膨脹并伴有“唧唧”聲響，可以判斷為漏水；②彎曲部和插入部漏水，主要由于被夾或用力彎折造成；③鉗子管道漏水，因使用內鏡手法不正確，使鉗子管彎折，活檢鉗插入時不閉合，被附件扎穿；④先端頭漏水，包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等；⑤不良***會使內鏡不同程度損壞，如與尖銳附件一同清洗消毒和清洗完畢無良好存儲環(huán)境等，同樣也會導致橡皮。
3、漏水處理
防止人為因素造成二次損壞，非專Y業(yè)人員不可自行拆卸內鏡。內鏡附件應選擇原廠或修理站購買，因條件受限醫(yī)工人員無法正常維修維護，應選擇原廠維修或修理站人員進行精密配件進行更換；因不可抗拒因素導致內鏡損壞嚴重或使用時間過長，經(jīng)醫(yī)工人員技術鑒定后應及時報廢并及時制定采購計劃。
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軟鏡的常見故障
內鏡與附件的損壞-
1.消毒前沒有洗凈內鏡----消毒液使蛋白質凝固----內鏡變色不光滑-
2.使用未經(jīng)驗證的清洗消毒方法或使用酸性消毒水----不良的化學反應腐蝕內鏡----內鏡變色/脫皮-
3. 消毒前沒有洗凈附件----消毒液使蛋白質凝固，bf-p20纖維支氣管鏡維修要多久，使活動部分卡住----附件操作異常并折斷-
4.使用酸性消毒水進行清洗消毒----不良的化學反應腐蝕金屬部分----附件生銹損壞-
5.使用未經(jīng)驗證的自動清洗消毒機或使用不當----送水送氣壓力過大----內鏡結構被壓破，橡皮-
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軟支氣管鏡：
軟性支氣管鏡又稱可彎曲支氣管鏡（flexible bronchoscopy），分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡。
1)纖維支氣管鏡 (Bronchofibroscope)
纖維支氣管鏡由光學和非光學2個部分組成。其基本組成部分是玻璃——纖維束。每束纖維直徑為8～12μm，外包第2層玻璃，即外膜。光線不斷被束壁來回反射，以每分鐘反射10000次的速度從鏡頭到達操作者手中的目鏡，在此過程中外膜有助于維持影像的穩(wěn)定。光纜中也有一條操作通道（直徑>2mm的空腔），自遠端延伸至柄部。該通道可用于吸引、吹氧、滴注沖洗液或藥i物（如局部麻i醉藥）。但外徑<2mm的纖維支氣管鏡沒有操作通道。自柄部杠桿發(fā)出的2條鋼絲走行在光纜中，能控制末端在矢狀面上的運動。金屬“外衣”保護了直至遠端水平的整條插入光纜，光纜末端呈鉸鏈式運動。冠狀面上的運動是通過控制杠桿和旋轉自柄部至遠端的整條纖維支氣管鏡共同實現(xiàn)的。后一個組成部分是光源，由1束或2束***的玻璃纖維束將光線從柄部傳播到遠端，從而照亮目標。從柄部引出一條“通用”光纜可以連接到醫(yī)i用內鏡光源上。
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